Σε διευκρινίσεις προχώρησε ο ΠΟΥ μετά τις αντιδράσεις που προκάλεσαν οι ανακοινώσεις ότι οι ασυμπτωματικοί φορείς μεταδίδουν «πολύ σπάνια» τη νόσο.
Νωρίτερα σήμερα, ορισμένοι λοιμωξιολόγοι αντέκρουσαν τη χθεσινή δήλωση της επιδημιολόγου του Οργανισμού Μαρία βαν Κέρκοβ ότι η μετάδοση της Covid-19 από ασυμπτωματικούς φορείς είναι «πολύ σπάνια», προειδοποιώντας ότι η οδηγία αυτή θα δημιουργήσει προβλήματα για κυβερνήσεις που καταβάλλουν προσπάθειες για την άρση των μέτρων του lockdown.
Η βαν Κέρκοβ, επικαλούμενη μελέτες μοντελοποίησης ασθενειών, διευκρίνισε σήμερα ότι μερικοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα, αλλά μπορούν ακόμα να μολύνουν άλλους.
«Ορισμένες εκτιμήσεις περίπου 40% μεταδόσεων μπορεί να οφείλονται σε ασυμπτωματικές (περιπτώσεις), αλλά αυτές προέρχονται από μοντέλα. Επομένως, δεν το συμπεριέλαβα στην απάντησή μου χθες, αλλά ήθελα να βεβαιωθώ ότι το έκανα σαφές», είπε.
Αντιδράσεις λοιμωξιολόγων
«Εξεπλάγην πολύ από τη δήλωση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας» δηλώνει ο Λίαμ Σμιθ (Liam Smeeth), καθηγητής κλινικής επιδημιολογίας στο London School of Hygiene and Tropical Medicine, προσθέτοντας ότι δεν έχει δει τα δεδομένα στα οποία βασίζεται η δήλωση της Μαρία βαν Κέρκοβ.
«Αντιβαίνει στις μέχρι σήμερα διαπιστώσεις μου από την επιστήμη, σύμφωνα με τις οποίες οι ασυμπτωματικοί άνθρωποι – που δεν εμφανίζουν ποτέ συμπτώματα – και οι προσυμπτωματικοί αποτελούν σημαντική πηγή μόλυνσης των άλλων».
Αξιωματούχοι του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας δεν ήταν σήμερα διαθέσιμοι για τον σχολιασμό του θέματος, ενώ η ίδια η βαν Κέρκοβ πρόκειται να απαντήσει σε ερωτήσεις στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης εντός της ημέρας.
Ο Λίαμ Σμιθ και άλλοι επιστήμονες δηλώνουν ότι η κατανόηση των κινδύνων μόλυνσης μεταξύ ανθρώπων με ελαφρά ή καθόλου συμπτώματα είναι κρίσιμη καθώς οι κυβερνήσεις αρχίζουν να χαλαρώνουν τα μέτρα του lockdown που έχουν επιβάλει στην προσπάθεια ελέγχου της εξάπλωσης της επιδημίας και προοδευτικά να τα αντικαθιστούν με συστήματα ιχνηλάτησης και απομόνωσης.
«Αυτό έχει σοβαρές επιπτώσεις στα μέτρα ιχνηλάτησης/εντοπισμού/απομόνωσης που εισάγονται σε πολλές χώρες» δηλώνει ο Μπαμπάκ Τζαβίντ (Babak Javid), σύμβουλος για τις Λοιμώδεις Νόσους του Cambridge University Hospitals.
Ορισμένοι ειδικοί δηλώνουν ότι δεν είναι ασύνηθες άτομα που έχουν προβληθεί από τον κοροναϊό να μην εμφανίζουν συμπτώματα.
Τι δείχνει έρευνα
Μη αξιολογημένη από ομοτίμους έρευνα στην Γερμανία τον Μάιο, βασισμένη σε δεδομένα 919 ατόμων στην περιοχή του Χάινσμπεργκ -περιοχή με έναν από τους βαρύτερους απολογισμούς θανάτων στην χώρα – έφθασε στο συμπέρασμα ότι ένα στα πέντε προσβεβλημένα από τον ιό άτομα δεν εμφανίζει συμπτώματα.
Αλλά υπάρχουν ελάχιστα δεδομένα για τον τρόπο με τον οποίο τα άτομα αυτά μεταδίδουν την νόσο.
Ο εκ των επικεφαλής της επιτροπής αντιμετώπισης του κοροναϊού στην Σιγκαπούρη δήλωσε χθες στο Reuters ότι έχουν υπάρξει εκεί περιστατικά μετάδοσης από ασυμπτωματικούς φορείς, μεταξύ ανθρώπων που ζουν υπό συνθήκες στενής επαφής με άλλους ανθρώπους.
Η Κίνα ανακοίνωσε την περασμένη εβδομάδα ότι 300 ασυμπτωματικοί φορείς της Covid-19 στην πόλη Ουχάν, επίκεντρο της πανδημίας, δεν βρέθηκαν μολυσματικοί.
Ο Κιθ Νιλ (Keith Neal), καθηγητής Επιδημιολογίας Μολυσματικών Νόσων στο University of Nottingham της Βρετανίας δήλωσε ότι την ώρα που η απάντηση στο ερώτημα πόσο σημαντικός είναι ο ρόλος των ασυμπτωματικών φορέων στην μετάδοση της νόσου είναι ασαφής, το βέβαιο είναι ότι άτομα με συμπτώματα είναι υπεύθυνα κατά το μεγαλύτερο μέρος για την διάδοση της νόσου.
«Αυτό ενισχύει την σημασία της οδηγίας ότι κάθε άτομο που έχει οποιοδήποτε από τα συμπτώματα της Covid-19 πρέπει να επιδιώξει να κάνει το τεστ το συντομότερο δυνατόν και να απομονωθεί μέχρι να λάβει τα αποτελέσματα του τεστ».
Πότε είναι πιο μολυσματικοί οι ασθενείς
Μετά τις διευκρινίσεις για τους ασυμπτωματικούς, ο ΠΟΥ επιβεβαίωσε ότι πιο μολυσματικοί είναι οι ασθενείς ακριβώς την ώρα που αρχίζουν να αισθάνονται αδιαθεσία.
Αυτό το χαρακτηριστικό κατέστησε τόσο δύσκολο τον έλεγχο της εξάπλωσης του ιού που προκαλεί την νόσο Covid-19, αλλά αυτό μπορεί να γίνει μέσω σχολαστικών τεστ και κοινωνικής αποστασιοποίησης, τόνισαν.
«Φαίνεται από πολύ περιορισμένες πληροφορίες που έχουμε αυτή τη στιγμή ότι άτομα έχουν υψηλότερο ιικό φορτίο στο σώμα τους κατά τη στιγμή που αναπτύσσουν συμπτώματα, οπότε πολύ νωρίς», δήλωσε η Μαρία βαν Κέρκοβ.
Προκαταρκτικές μελέτες από τη Γερμανία και τις ΗΠΑ δείχνουν ότι τα άτομα με ήπια συμπτώματα μπορεί να είναι μολυσματικά έως και 8-9 ημέρες και «μπορεί να διαρκεί πολύ περισσότερο για άτομα που είναι πιο σοβαρά άρρωστα», επισήμανε.
Νόσος του άνω αναπνευστικού
Ο Δρ. Μάικ Ράιαν, ο επικεφαλής του προγράμματος αντιμετώπισης εκτάκτων καταστάσεων του ΠΟΥ, τόνισε πως δήλωσε ότι ο κοροναϊός καταλήγει στην άνω αναπνευστική οδό, καθιστώντας ευκολότερη τη μετάδοση από σταγονίδια από ό,τι σχετικοί ιοί όπως το SARS ή το MERS, που βρίσκονται στην κατώτερη αναπνευστική οδό.
«Τώρα καθώς κοιτάζουμε την Covid-19, έχουμε ένα μολυσματικό παθογόνο που βρίσκεται στην άνω αναπνευστική οδό για τον οποίο τα ιικά φορτία κορυφώνονται τη στιγμή που μόλις αρχίζεις να αρρωσταίνεις», είπε.
«Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να είστε στο εστιατόριο να αισθάνεστε εντελώς καλά και να αρχίζετε να ανεβάζετε πυρετό, αισθάνεστε εντάξει, δεν σκεφτήκατε να μείνετε σπίτι, αλλά αυτή είναι η στιγμή κατά την οποία το ιικό φορτίο σας θα μπορούσε να είναι αρκετά υψηλό», είπε.
Ο Ράιαν πρόσθεσε: «Και επειδή η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί εκείνη τη στιγμή, οφείλεται ότι η ασθένεια είναι τόσο μεταδοτική, γι’ αυτό εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο με τόσο ανεξέλεγκτο τρόπο, επειδή είναι δύσκολο να σταματήσει αυτός ο ιός».
Ωστόσο, ορισμένες χώρες έχουν δείξει ότι η μετάδοση μπορεί να μειωθεί σε «αποδεκτό επίπεδο ή ακόμη και σε μηδενικό επίπεδο», όπως απέδειξε πρόσφατα η Νέα Ζηλανδία, συμπλήρωσε.